Ενδοδοντική θεραπεία: τί είναι και πού αποσκοπεί
Η Eνδοδοντική θεραπεία (ευρέως γνωστή και ως "απονεύρωση") έχει ως στόχο να θεραπεύσει ή να αποτρέψει μικροβιακή λοίμωξη στο εσωτερικό του δοντιού.
Είναι μια προσπάθεια να σωθεί ένα δόντι το οποίο σε διαφορετική περίπτωση θα χρειαζόταν εξαγωγή.
Οι δύο βασικές νόσοι τις οποίες φιλοδοξεί να θεραπεύσει είναι η πολφίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού μαλακού ιστού του δοντιού) και η ακρορριζική περιοδοντίτιδα (φλεγμονή των ιστών γύρω από τη ρίζα του δοντιού). Η αιτία αυτών των νόσων είναι μικρόβια τα οποία έχουν βρει την ευκαιρία να διεισδύσουν σε βαθύτερα στρώματα του εσωτερικού του δοντιού.
Λόγω της ιδιαιτερότητας του ότι στις ενδοδοντικές λοιμώξεις τα μικρόβια βρίσκονται εγκλωβισμένα από ένα κλειστό "κέλυφος" (το δόντι), τα αντιβιοτικά, που μπορεί να είναι αποτελεσματικά για λοιμώξεις σε άλλα μέρη του σώματος, δεν έχουν επαρκή πρόσβαση και συνεπώς αδυνατούν να εξαλείψουν την μικροβιακή αιτία του προβλήματος. Η λύση επομένως έγκειται στην τοπική αντιμικροβιακή θεραπεία μέσω πρόσβασης και απολύμανσης του εσωτερικού συστήματος ριζικών σωλήνων του δοντιού, δηλαδή η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση).
Συνήθεις παράγοντες που οδηγούν σε αυτή τη φλεγμονή ή μόλυνση του εσωτερικού του δοντιού μπορεί να περιλαμβάνουν: τερηδόνα, εκτεταμένες εμφράξεις (σφραγίσματα), εμφράξεις με ατελή όρια, οδοντικό τραύμα, ρωγμώδη επιμήκη κατάγματα δοντιών.
Στην ουσία της η ενδοδοντική θεραπεία είναι μια αντιμικροβιακή θεραπεία, η εφαρμογή της οποίας απαιτεί μεγάλης ακρίβειας μικροχειρουργικούς χειρισμούς.
Ειδικότεροι παράγοντες που καθιστούν την ενδοδοντική θεραπεία μια ιδιαίτερα ευαίσθητη τεχνικά διαδικασία είναι:
Οι μικροσκοπικές διαστάσεις και η πολύπλοκη ανατομία των ριζικών σωλήνων
Tο γεγονός ότι η ανίχνευση της πορείας τους γίνεται στα τυφλά με μόνο οδηγό την αίσθηση της αφής
Tα πιθανά εμπόδια που υπάρχουν κατά μήκος των σωλήνων
(πχ. ενασβεστιώσεις, απότομες κάμψεις ή διακλαδώσεις).
Σε περιστατικά που απαιτείται επανάληψη ενδοδοντικής θεραπείας υπάρχουν επιπρόσθετα εμπόδια που πρέπει να αφαιρεθούν πριν ξεκινήσει η διαδικασία της ανίχνευσης και απολύμανσης της ανατομίας των ριζών. Περιλαμβάνουν τα υλικά έμφραξης που είχαν χρησιμοποιηθεί κατά την προηγούμενη απόπειρα θεραπείας, ενδορριζικοί άξονες, στεφάνες, ελαττωματικές εμφράξεις (σφραγίσματα), ή και τυχόν ξένα σώματα σφηνωμένα στο εσωτερικό των ριζών (πχ σπασμένα μικροεργαλεία).
Οι σπουδές, η εκτενής εμπειρία, η διαρκής επιμόρφωση στα νεότερα επιστημονικά δεδομένα και ο εξειδικευμένος εξοπλισμός του ενδοδοντικού μας ιατρείου εξασφαλίζουν την αντιμετώπιση των παραπάνω προκλήσεων με επιστημονική αρτιότητα και επαγγελματισμό.
Με την παραπομπή σας στο ιατρείο μας για ενδοδοντική διάγνωση ή/και θεραπεία ο οδοντίατρός σας επιδεικνύει από τη μία
-
την αναγνώριση κάποιου βαθμού πολυπλοκότητας που σχετίζεται με την περίπτωσή σας (που προϋποθέτει γνώση και εμπειρία εκ μέρους του)
και από την άλλη
-
ένα γνήσιο ενδιαφέρον για την οδοντιατρική σας φροντίδα επιδιώκοντας την αρωγή ενός εξειδικευμένου ιατρείου για να δώσει τις καλύτερες πιθανότητες να σωθεί το δόντι σας.
Όπως οποιαδήποτε ιατρική πράξη, τα ποσοστά επιτυχίας της ενδοδοντικής θεραπείας δεν είναι 100%. Είναι όμως ιδιαίτερα αυξημένα υπό τις εξής προϋποθέσεις:
-
καλή γνώση της παθοφυσιολογίας των οδοντικών ιστών που συμβάλλει στη σωστή διάγνωση
-
άρτια γνώση της ανατομίας των ριζικών σωλήνων καθώς και των πιο σπάνιων ανατομικών παραλλαγών
-
εμπειρία του επεμβαίνοντος στην αντιμετώπιση σύνθετων περιστατικών
-
αυστηρά πρωτόκολλα ασηψίας του δοντιού κατά τη θεραπεία
-
επένδυση σε ειδικό εξοπλισμό που αυξάνει την προβλεψιμότητα του κάθε σταδίου της θεραπείας
-
επένδυση σε υψηλής ποιότητας εργαλεία και υλικά