Σε ορισμένες περιπτώσεις η εναπομένουσα οδοντική ουσία δεν επαρκεί για να υποστηρίξει μια καλής πρόγνωσης αποκατάσταση (έμφραξη, στεφάνη, επένθετο). Άλλες φορές υπάρχουν επιμήκη κατάγματα που εκτείνονται βαθιά μέχρι τη ρίζα του δοντιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις η πρόγνωση γενικά θεωρείται φτωχή και πιθανώς η εξαγωγή του πάσχοντος δοντιού να είναι η μόνη αξιόπιστη λύση. Πολλές φορές είναι αδύνατο να γνωρίζει κανείς εξαρχής εάν ένα δόντι είναι αποκαταστάσιμο, ειδικά όταν είναι ήδη επιβαρυμένο με εκτεταμένες εμφράξεις ή προσθετικές αποκαταστάσεις. Για αυτό το λόγο συχνά μπορεί να χρειάζεται πλήρης αφαίρεση των προηγούμενων αποκαταστάσεων του δοντιού (στεφάνες, εμφράξεις, υποκείμενη τερηδόνα, ενδορριζικός άξονας) και προσεκτική αξιολόγηση για να διαπιστωθεί αν σώζεται το δόντι προτού ξεκινήσει το κυρίως μέρος της ενδοδοντικής θεραπείας. Το συγκεκριμένο στάδιο μπορεί να φαίνεται κοπιώδης διαδικασία και να ενέχει ένα μικρό επιπλέον κόστος, αλλά είναι ιδιαίτερης σημασίας, καθώς μπορεί να προφυλάξει τον ασθενή από σπατάλη περιττού χρόνου και εξόδων για ένα δόντι με φτωχή πρόγνωση.